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健保制度、人口結構變化 驅動健康照護市場

前言:健保制度、社會變遷使得健康照護成為未來最具潛力的新興市場,包括台灣,全球政府或民間機構都在談健康照護服務;究竟什麼原因使得健康照護市場如此被看好?要成功開創健康照護市場,各端業者必須如何串連與整合?

根據經濟部統計的數據,到2008年,台灣健康照護服務商機估計可達新台幣3,000億元。這麼龐大的商機從何而來,從市場需求浮現到催生商機,都必須有良好的健康照護應用模式,絕非一句口號就可以達成。

驅動健康照護服務需求4大因素

健康照護服務市場在全球及台灣都被廣泛討論,當然有其複雜的背景因素,就台灣而言,健康照護服務之所以逐漸顯現,可概分成4大因素。

1、健保論病歷計酬制 導致醫院盡可能縮短醫療時程

原本健保局打算在2006年7月1日就要實施的論病歷計酬制度(Case Payments)制度,現在將延至2008年1月1日起正式啟動,三軍總醫院資訊管理部主任黃援傑認為,一旦正式實施該制度,健康照護服務需求將再一次大幅提升。

所謂論病歷計酬主要是依照病患病歷診斷組合(Diagnosis Related Group;DRG)來付費,該制度一旦施行,許多病患支付給醫院的費用已經被固定;黃援傑舉例說,如果有個病患到院開盲腸,不管住院幾天,其所需要支付的金額,就是健保規定的開盲腸費用,在這樣的情況下,病患只要多住1天,醫院就會多虧損1天,所以,未來醫院肯定不會讓病患住院太久,有許多尚未痊癒的病患必須提早回到家中;一旦這個現象發生,就會衍生出家庭照護需求。

2、人口老化、少子化 家庭缺乏照護機制

當健保制度促使家庭必須提供更多照護功能之後,因社會人口結構趨向老年化及少子化現象,使得家庭逐漸失去照護功能。早在1993年底,台灣老人(65歲以上)人口總數就已經突破7%,達到聯合國定義的「高齡化」社會標準,如今台灣老人人口更進一步達到10%,總計老人數量大約有228萬。未來20年,當戰後嬰兒潮(1950年~1965年出生)陸續進入老人階段,未來台灣人口老化速度將只會增不會減。據經建會提出的數據指出,2030年台灣老人人口將攀升到23.6%,估計有560萬人。

少子化則是另1個重要的社會現象,2005年台灣出生率已經降到1.12人(1對夫妻生1.1個小孩),行政院經建會人口統計報告更指出,預計2019年台灣人口將零成長。當老人愈來愈多,年輕人愈來愈少,益顯出家庭勢必失去照護功能。

3、健康意識抬頭 民眾自我照護觀念成熟

就上述2點,可能只有生病的人有照護需求,尚不足以衍生龐大健康照護商機,最終還是要連健康的人都有健康照護意識。過去,談到身體健康這件事,大家都一付事不關己的態度,不過,這樣的現象正在改變,「人們的健康觀念逐步在向上提升,」黃援傑分析,在「樂活」觀念蔓延下,許多人開始重視自己的身體,此外,醫療、健康儀器製造商大量推出生理量測終端設備,其行銷過程也會帶動民眾對健康概念的重視。

4、ICT技術成熟 協助提供完整照護服務

當健康照護服務市場浮出檯面之際,資通訊(ICT)技術的成熟到位,進一步促進健康照護服務的可能性,因為,透過ICT技術可以提供更多令人滿意的照護服務與應用,「雖然網路通訊已經發展多年,但是,過去並未被廣泛使用在健康照護上面,」台灣大學醫學院附設醫院家庭醫學部主治醫師陳恆順說,過去,醫院網路通訊技術上的應用,大多使用在院內或是偏遠地區的遠距醫療上,利用網路及更多應用系統進行遠距照護服務,是近年來才開始被注意的事情。

醫療照護機構、ICT廠商紛紛搶進市場

有商機就一定會吸引業者投入,健康照護市場也不例外,包括ICT業者、醫療、照護服務機構及醫療儀器設備商,紛紛推出相關產品及服務,想要分一杯羹。

在資通訊業者端,包括IBM、飛利浦(Philips)、英特爾(Intel)、三星電子(Samsung electronic)、惠普(HP)、摩托羅拉(Motoroal)、微星以及富士通等科技大廠,都已經投入人力研發健康照護相關醫療電子儀器;至於軟體業者或系統整合商也積極參與其中,在台灣,包括得捷公司、方鼎資訊、大同世界科技、中華漢醫公司、開博科技、心搏健公司、泰博科技、惠生健康資訊都已經開發相關系統以及平台。

在醫療院所端,台灣多數大型醫院如台大醫院、萬芳醫院、三軍總醫院、高雄醫學院附設醫院、台北醫學院附設醫院、萬芳醫院也都在建構健康照護相關服務。另外,諸如中華民國長青照護協會等照護機構,也引進英國康舒妥(Tunstall)的ICT設備,提供健康照護服務。

事實上,面對商機可期的健康照護服務市場,可以進駐的行業太多太廣,行政院衛生署醫事處處長薛瑞元指出,健康照護服務價值鏈可以歸類成5大類,分別為照護端、營運端、系統端、設備端及居家端,想要投入市場的業者可以思考切入點,例如,醫療院所可以同時作為照護端與營運端的業者,資通訊廠商則可以同時作為營運端與系統端的業者。薛瑞元認為,健康照護成功關鍵在於各端業者如何整合,將資訊、通訊導入健康照護,創造出新的服務模式。



圖說;老人化衍生龐大的健康照護需求,但是如何讓老年人會以電腦及手機使用健康照護服務,成為突破市場的重點。(彭博提供)

電子時報 劉麗惠/台北


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